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各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、公安、畜牧獸醫(yī)（農(nóng)業(yè)、農(nóng)牧、動(dòng)物衛(wèi)生監(jiān)管）廳（局、辦）、食品藥品監(jiān)督管理局（藥品監(jiān)督管理局），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、公安局、農(nóng)業(yè)局、食品藥品監(jiān)督管理分局：

　　為全面總結(jié)我國(guó)狂犬病防治工作，衛(wèi)生部、公安部、農(nóng)業(yè)部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合編寫了《中國(guó)狂犬病防治現(xiàn)狀》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，并就有關(guān)工作通知如下：

　　一、《中國(guó)狂犬病防治現(xiàn)狀》面向社會(huì)公開發(fā)布，以引起全社會(huì)對(duì)狂犬病防治工作的關(guān)注和重視。各地衛(wèi)生、公安、農(nóng)業(yè)、食品藥品監(jiān)管部門要利用《中國(guó)狂犬病防治現(xiàn)狀》做好狂犬病防治的宣傳工作，努力營(yíng)造全社會(huì)共同關(guān)注和參與狂犬病防治工作的良好氛圍。

　　二、《中國(guó)狂犬病防治現(xiàn)狀》將于近期印發(fā)各地（同時(shí)在衛(wèi)生部網(wǎng)站上公布）。請(qǐng)各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局結(jié)合本地工作需要，逐級(jí)分送至當(dāng)?shù)馗骷?jí)黨委、人大、政府、政協(xié)，衛(wèi)生、公安、農(nóng)業(yè)、食品藥品監(jiān)管、宣傳、財(cái)政、發(fā)展改革等有關(guān)部門，疾病預(yù)防控制中心、畜牧獸醫(yī)部門等狂犬病防治的相關(guān)單位。

　　三、各地衛(wèi)生、公安、農(nóng)業(yè)、食品藥品監(jiān)管部門要進(jìn)一步認(rèn)識(shí)做好狂犬病防治工作的重要性和必要性，按照職責(zé)分工，密切協(xié)作配合，共同做好狂犬病防治工作。

　　特此通知。

　　附件：中國(guó)狂犬病防治現(xiàn)狀

　　附件：


　　狂犬病俗稱“瘋狗病“，是由狂犬病病毒引起的人獸共患中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染病，臨床表現(xiàn)以恐水、畏光、吞咽困難、狂躁等為主要特征，是迄今為止人類唯一病死率高達(dá)100%的急性傳染病?！吨腥A人民共和國(guó)傳染病防治法》將狂犬病列為乙類傳染病。

　　一、狂犬病疫情概況

　?。ㄒ唬┪覈?guó)疫情概況。

　　近年來(lái)我國(guó)犬、貓的飼養(yǎng)量快速增加，被犬、貓傷害的人數(shù)也不斷增加。根據(jù)我國(guó)人用狂犬病疫苗的使用量，估計(jì)全國(guó)（不含港澳臺(tái)，下同）每年被動(dòng)物傷害的人數(shù)超過(guò)4000萬(wàn)人。

　　20世紀(jì)50年代以來(lái)，我國(guó)狂犬病先后出現(xiàn)了3次流行高峰（圖1）。第一次高峰出現(xiàn)在20世紀(jì)50年代中期，年報(bào)告死亡數(shù)最高達(dá)1900多人。第二次高峰出現(xiàn)在20世紀(jì)80年代初期，1981年全國(guó)狂犬病報(bào)告死亡7037人，為新中國(guó)成立以來(lái)報(bào)告死亡數(shù)最高的年份。整個(gè)80年代，全國(guó)狂犬病報(bào)告死亡數(shù)都維持在4000人以上，年均報(bào)告死亡數(shù)5537人。第三次高峰出現(xiàn)在21世紀(jì)初期，狂犬病疫情重新出現(xiàn)連續(xù)快速增長(zhǎng)的趨勢(shì)，2007年全國(guó)報(bào)告死亡數(shù)高達(dá)3300人。

　　圖11950-2008年中國(guó)狂犬病死亡數(shù)變化趨勢(shì)（略）

　　從地區(qū)分布上看，我國(guó)狂犬病疫情主要分布在人口稠密的華南、西南、華東地區(qū)（圖2）。近5年來(lái)狂犬病死亡累計(jì)人數(shù)居全國(guó)前5位的?。▍^(qū)）分別為廣西、貴州、廣東、湖南和四川，合計(jì)報(bào)告數(shù)占同期全國(guó)病例報(bào)告總數(shù)的60.85%。疫情波及范圍不斷擴(kuò)大，1996年全國(guó)僅有21個(gè)?。▍^(qū)、市）98個(gè)縣區(qū)報(bào)告狂犬病疫情。到2007年，全國(guó)已有23?。▍^(qū)、市）984個(gè)縣區(qū)報(bào)告狂犬病疫情，占全國(guó)縣區(qū)總數(shù)的34.30%（圖3）。

　　圖22007年中國(guó)狂犬病疫情縣區(qū)分布（略）

　　圖3近10年來(lái)我國(guó)狂犬病疫情波及縣區(qū)數(shù)（略）

　　近年來(lái)，南方和東部地區(qū)的狂犬病疫情居高不下，既往發(fā)病率較低的中原和華北地區(qū)疫情急劇上升。2000年河南、河北省僅分別報(bào)告1例狂犬病病例，到2007年已分別報(bào)告196例和144例；已持續(xù)11年未發(fā)現(xiàn)病例的北京市近年來(lái)也開始出現(xiàn)本地感染病例。另外，部分地區(qū)發(fā)病率高達(dá)10/10萬(wàn)以上，出現(xiàn)了狂犬病的暴發(fā)流行。

　　從人群分布上看，可概括為“三多“：農(nóng)村地區(qū)病例較多、男性病例較多、15歲以下兒童和50歲以上人群發(fā)病較多。

　　我國(guó)是受狂犬病危害最為嚴(yán)重的國(guó)家之一，近年的年報(bào)告狂犬病死亡人數(shù)均在2400人以上，僅次于印度，居全球第二位；一直位于我國(guó)各類傳染病報(bào)告死亡數(shù)的前三位。狂犬病的流行不但嚴(yán)重威脅人民群眾的生命安全，而且造成了嚴(yán)重的心理影響和沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不利于社會(huì)和諧發(fā)展，影響了我國(guó)的國(guó)際形象。國(guó)內(nèi)外的經(jīng)驗(yàn)都證明狂犬病可以預(yù)防控制。根據(jù)有關(guān)國(guó)家成功控制狂犬病的經(jīng)驗(yàn)，世界衛(wèi)生組織提出倡議，到2020年消除人間狂犬病。我國(guó)距此倡議目標(biāo)還有大量工作要做。

　?。ǘ┤蛞咔楦艣r。

　　狂犬病呈全球性分布。在發(fā)展中國(guó)家，犬等家養(yǎng)動(dòng)物是狂犬病的主要傳染源；在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，由于犬等家養(yǎng)動(dòng)物的狂犬病得到了有效控制，蝙蝠等野生動(dòng)物已成為狂犬病的主要傳染源。世界衛(wèi)生組織估計(jì)，全球每年死于狂犬病的人數(shù)超過(guò)5.5萬(wàn)人，其中95%發(fā)生在亞洲和非洲的發(fā)展中國(guó)家，兒童是受狂犬病危害最大的人群。

　　狂犬病的疫情分布呈現(xiàn)顯著的經(jīng)濟(jì)相關(guān)性。世界衛(wèi)生組織估計(jì)，99%以上的人間狂犬病發(fā)生在發(fā)展中國(guó)家（圖4）。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的北美洲和歐洲地區(qū)由于采取了犬、貓等動(dòng)物有效的免疫措施，人間及家養(yǎng)動(dòng)物中的狂犬病發(fā)病率很低，幾乎完全控制；一些國(guó)家對(duì)野生動(dòng)物采用獸用口服疫苗免疫后，人接觸相對(duì)較為密切的野生動(dòng)物中的狂犬病也得到了有效控制。

　　中歐、東歐及中亞國(guó)家在20世紀(jì)曾有局部的狂犬病流行，但近年流行強(qiáng)度已大大降低，年發(fā)病數(shù)已降到個(gè)位數(shù)。

　　南美洲的狂犬病在20世紀(jì)80、90年代是非常嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題，但近十年來(lái)由于采取了加強(qiáng)狂犬病立法、強(qiáng)化動(dòng)物的管理與免疫等綜合措施，發(fā)病數(shù)顯著降低，年報(bào)告發(fā)病數(shù)由20世紀(jì)80年代初的350多例降到目前的幾十例。

　　亞洲特別是南亞和東亞是全球狂犬病疫情最重的地區(qū)，印度和我國(guó)狂犬病報(bào)告發(fā)病數(shù)居全球前兩位，但狂犬病疫情原本嚴(yán)重的泰國(guó)已得到有效控制。

　　非洲地區(qū)狂犬病流行普遍且較為嚴(yán)重，但監(jiān)測(cè)系統(tǒng)薄弱，漏報(bào)現(xiàn)象嚴(yán)重。

　　圖42008年全球狂犬病風(fēng)險(xiǎn)分布圖（引自WHO網(wǎng)站）（略）

　　二、狂犬病危害嚴(yán)重

　　狂犬病不但病死率達(dá)100%，且發(fā)病后景象非常慘烈，導(dǎo)致周圍人群被犬貓等動(dòng)物傷害后產(chǎn)生極度恐慌、恐懼心理，造成嚴(yán)重的精神和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　一是病死人數(shù)多且病死率最高。1950年至2008年，我國(guó)共報(bào)告狂犬病死亡數(shù)119983人。近五年，狂犬病報(bào)告死亡數(shù)始終處于各類傳染病報(bào)告死亡數(shù)的前三位，病死率達(dá)100%?？袢〖捌鋵?dǎo)致的死亡已成為我國(guó)最為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問(wèn)題之一。

　　二是暴露后處置費(fèi)用高?？袢”┞逗箢A(yù)防處置可有效預(yù)防狂犬病發(fā)病，但目前我國(guó)人用狂犬病疫苗全程接種約需250元（國(guó)產(chǎn)疫苗）至350元（進(jìn)口疫苗），被動(dòng)免疫制劑注射約需300元（抗血清）至1200元（抗狂犬病免疫球蛋白）。Ⅲ度暴露者完成規(guī)范的暴露后預(yù)防處置約共需1500元。對(duì)經(jīng)濟(jì)條件普遍落后的農(nóng)村地區(qū)居民來(lái)說(shuō)，這種每次動(dòng)輒數(shù)百元，甚至上千元的預(yù)防處置費(fèi)用無(wú)疑是一筆不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　三是占用大量的社會(huì)衛(wèi)生資源。我國(guó)是全球最大的人用狂犬病疫苗市場(chǎng)。近年來(lái)，每年狂犬病疫苗使用量約為1200萬(wàn)至1500萬(wàn)人份，年直接費(fèi)用約為35億至50億元。另調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，南方地區(qū)每年農(nóng)村和城鎮(zhèn)人群犬、貓傷暴露率約分別為5%和2%，其中Ⅱ度和Ⅲ度暴露約各占一半。按我國(guó)現(xiàn)有人口規(guī)模和人口比例估算，所有的狂犬病暴露均得到預(yù)防處置，每年約需245億元（農(nóng)村地區(qū)約170億元、城市地區(qū)約75億元）。此外，每年需大量生產(chǎn)狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑，并投入大量的人力和經(jīng)費(fèi)開展宣傳教育和暴露后處置等狂犬病防治工作，占用了極大的衛(wèi)生資源。

　　四是不利于社會(huì)和諧發(fā)展。我國(guó)民間稱狂犬病為“瘋狗病“或“癲狗病“，人發(fā)病后中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損，處于癲狂狀態(tài)，表情極度驚恐，最后因呼吸和心臟衰竭而亡，其慘狀給家屬和旁觀者都帶來(lái)極度的震撼和恐懼?？袢“l(fā)病后無(wú)藥可救，加之過(guò)去的不當(dāng)宣傳，使得一些被犬、貓致傷者長(zhǎng)期處于憂慮之中，背上了沉重的思想負(fù)擔(dān)，甚至發(fā)展成強(qiáng)迫癥和“狂犬癔癥“，嚴(yán)重影響其正常工作和生活。發(fā)生狂犬病疫情后，狂犬病患者和狂犬動(dòng)物可出現(xiàn)攻擊他人的行為，進(jìn)一步傳播疫情，會(huì)在當(dāng)?shù)厝罕娭幸l(fā)較大的情緒波動(dòng)和一定的恐慌。此外，犬傷人后無(wú)論是否發(fā)生狂犬病都會(huì)引發(fā)鄰里矛盾，給當(dāng)?shù)氐纳鐣?huì)安定帶來(lái)不穩(wěn)定因素。

　　五是對(duì)國(guó)家形象產(chǎn)生負(fù)面影響?？袢∫咔榈某掷m(xù)存在，使其成為外國(guó)人來(lái)華前首先考慮的旅行免疫傳染病。我國(guó)狂犬病的死亡人數(shù)還經(jīng)常被流行病學(xué)家和發(fā)達(dá)國(guó)家的衛(wèi)生部門拿來(lái)和非洲一些國(guó)家進(jìn)行比較，對(duì)我國(guó)在公共衛(wèi)生方面的國(guó)際聲望產(chǎn)生了嚴(yán)重的負(fù)面影響。部分地區(qū)在狂犬病疫情發(fā)生后采取了強(qiáng)制性的大規(guī)模滅犬措施，客觀上雖起到了一定的控制疫情擴(kuò)散作用，但造成的局部社會(huì)反響，給國(guó)家?guī)?lái)的負(fù)面影響短期內(nèi)很難消除。

　　三、我國(guó)疫情持續(xù)高發(fā)的原因

　　首先，傳染源數(shù)量龐大，免疫率低。我國(guó)飼養(yǎng)的犬、貓種類多，數(shù)量大、分布廣。近年來(lái)，農(nóng)村地區(qū)飼養(yǎng)犬只看家護(hù)院更為普遍，犬只數(shù)量大大增加。調(diào)查表明，我國(guó)南方農(nóng)村地區(qū)犬密度可高達(dá)15至20只/100人，貓密度可高達(dá)5至10只/100人，平均每戶至少養(yǎng)有1只以上犬或貓。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，城市寵物飼養(yǎng)逐漸增多，犬、貓等密度也迅速增加，抽樣調(diào)查結(jié)果約5只/100人。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全國(guó)約有犬只7500萬(wàn)。犬、貓散養(yǎng)現(xiàn)象非常普遍，農(nóng)村地區(qū)幾乎都是散養(yǎng)（90%至95%），極易發(fā)生動(dòng)物間傳播及動(dòng)物致傷情況。此外，調(diào)查表明，我國(guó)大部分地區(qū)的犬、貓免疫率低，農(nóng)村地區(qū)犬只免疫率僅為10%至20%，貓則幾乎沒(méi)有進(jìn)行過(guò)免疫，形成不了免疫屏障。

　　其次，部分人群暴露后不能進(jìn)行處置或處置不規(guī)范。人被狂犬病宿主動(dòng)物致傷后，及時(shí)、規(guī)范的預(yù)防處置能有效預(yù)防狂犬病發(fā)生。我國(guó)狂犬病病例多未進(jìn)行暴露后處置或處置不規(guī)范。群眾對(duì)狂犬病防治知識(shí)的了解程度和收入水平直接影響其被犬、貓咬傷后是否及時(shí)就診。調(diào)查表明，部分農(nóng)村地區(qū)只有50%的居民知道狂犬病為100%致死性疾病，僅30%的群眾知道暴露后應(yīng)及時(shí)自行處理傷口，暴露后就診率僅為65%。此外，醫(yī)療衛(wèi)生人員暴露后處置能力也影響了處置規(guī)范化程度。

　　四、防治工作中存在的問(wèn)題

　　第一，養(yǎng)犬管理工作有待進(jìn)一步規(guī)范。1950年以來(lái)，每當(dāng)狂犬病疫情上升，國(guó)家及各級(jí)政府就重視狂犬病的防治，通過(guò)滅犬等措施使狂犬病疫情得到一定程度的控制。但由于缺乏狂犬病防治長(zhǎng)效機(jī)制，每當(dāng)疫情回落，一些地方就會(huì)放松防治工作，疫情便再度上升。此外，雖部分省、市制定了養(yǎng)犬管理?xiàng)l例，但尚無(wú)國(guó)家層面法規(guī)條例，部分地區(qū)特別是農(nóng)村地區(qū)養(yǎng)犬管理工作尚不十分規(guī)范。

　　第二，多部門共同開展防治工作有待進(jìn)一步加強(qiáng)。有效防治狂犬病需要多部門的努力，僅靠單一部門難以有效控制和消滅狂犬病。當(dāng)前我國(guó)犬、貓等家養(yǎng)動(dòng)物的飼養(yǎng)量不斷增加，狂犬病病毒流行嚴(yán)重的形勢(shì)下，需要多部門協(xié)調(diào)配合，共同開展狂犬病防治工作，全面落實(shí)犬、貓等宿主動(dòng)物的“管、免、滅“和人群暴露后處置的綜合防治措施。

　　第三，動(dòng)物防控技術(shù)措施需進(jìn)一步落實(shí)。當(dāng)前，由于廣大農(nóng)村地區(qū)缺乏動(dòng)物免疫疫苗費(fèi)用，一些地方對(duì)犬等主要采取捕殺的措施，導(dǎo)致發(fā)生疫情地區(qū)犬飼養(yǎng)量暫時(shí)下降，狂犬病疫情隨之暫時(shí)下降；一段時(shí)間后飼養(yǎng)量再度上升，狂犬病疫情隨之上升。此外，人的狂犬病來(lái)源于動(dòng)物間狂犬病的流行，目前我國(guó)尚無(wú)人群、家畜以及野生動(dòng)物的聯(lián)合監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。

　　第四，貧困人群暴露后得不到及時(shí)規(guī)范處理。對(duì)被動(dòng)物致傷者及時(shí)、規(guī)范進(jìn)行徹底傷口處理、接種狂犬病疫苗和免疫球蛋白能有效預(yù)防暴露后人群狂犬病的發(fā)生。在貴州、廣西、湖南、湖北、河南、江蘇等地狂犬病高發(fā)區(qū)所做的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在報(bào)告的病例中約34％患者在被動(dòng)物傷害后沒(méi)有進(jìn)行清洗，72％的患者沒(méi)有接種疫苗，僅有1％的患者接受抗血清治療，在接種疫苗的患者中及時(shí)接種和全程接種的比例也很低。主要原因：一是群眾缺乏狂犬病防治知識(shí)或自我防護(hù)意識(shí)淡薄，不主動(dòng)就診和處置；二是狂犬病暴露后處置費(fèi)用高，疫苗接種和免疫球蛋白需要1500元以上，貧困群眾經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)不起；三是貧困偏遠(yuǎn)山區(qū)，狂犬病暴露處置門診少而遠(yuǎn)，群眾得到處置的可及性差；四是基層人員特別是村醫(yī)或私人診所等不能或無(wú)法規(guī)范處置，但也開展狂犬病暴露處置工作。

　　五、工作的現(xiàn)狀

　　近年來(lái)，針對(duì)日趨嚴(yán)重的狂犬病疫情，衛(wèi)生、公安、農(nóng)業(yè)、藥品監(jiān)管等部門密切配合，積極開展了各項(xiàng)防治工作。

　　一是初步建立狂犬病多部門防控機(jī)制。在以往工作的基礎(chǔ)上，針對(duì)狂犬病疫情和防控形勢(shì)的變化，衛(wèi)生部、公安部、農(nóng)業(yè)部、食品藥品監(jiān)管局于2003年聯(lián)合印發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)狂犬病預(yù)防控制工作的通知》，進(jìn)一步明確了各部門的工作職責(zé)。公安部門負(fù)責(zé)縣以上城市養(yǎng)犬的審批與違章養(yǎng)犬的處理，捕殺狂犬、野犬；畜牧獸醫(yī)部門組織獸用狂犬病疫苗的供應(yīng)，負(fù)責(zé)犬類狂犬病疫苗注射、免疫記錄和發(fā)放“家犬免疫證“及犬類狂犬病疫情監(jiān)測(cè)工作；衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人用狂犬病疫苗注射、病人搶救治療、人類狂犬病疫情監(jiān)測(cè)工作；藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)人用狂犬病疫苗質(zhì)量的監(jiān)督管理。此外，衛(wèi)生部和農(nóng)業(yè)部還建立了人畜共患病聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)了信息交流和防控合作，每月相互通報(bào)狂犬病等疫情信息，聯(lián)合開展防控工作。

　　二是加強(qiáng)對(duì)養(yǎng)犬行為的管理。近年來(lái)，公安、畜牧獸醫(yī)等職能部門不斷加強(qiáng)養(yǎng)犬登記管理工作，組織開展了大規(guī)模養(yǎng)犬管理專項(xiàng)整治，重點(diǎn)對(duì)犬?dāng)_民、犬傷人和無(wú)證養(yǎng)犬、違規(guī)遛犬等行為進(jìn)行了依法查處，大力開展捕殺野犬、瘋?cè)袆?dòng)。犬患問(wèn)題在短期內(nèi)得到了有效遏制，特別是北京等重點(diǎn)地區(qū)，養(yǎng)犬工作基本實(shí)現(xiàn)了養(yǎng)犬登記率、登記犬只狂犬病疫苗預(yù)防接種率、入養(yǎng)犬戶宣傳率和發(fā)現(xiàn)流浪犬捕捉率等4個(gè)100%；城區(qū)基本沒(méi)有大型犬、烈性犬，農(nóng)村地區(qū)飼養(yǎng)大型犬實(shí)行栓養(yǎng)、圈養(yǎng)，做到街面沒(méi)有大型犬；基本解決遛犬不拴鏈和非法犬類交易市場(chǎng)、犬醫(yī)院及犬用品商店超范圍經(jīng)營(yíng)等問(wèn)題；犬傷人、犬?dāng)_民現(xiàn)象明顯減少。

　　三是加強(qiáng)動(dòng)物狂犬病防治工作。農(nóng)業(yè)部實(shí)施了犬只免疫標(biāo)識(shí)制度試點(diǎn)；多次舉辦全國(guó)動(dòng)物狂犬病防治與診斷技術(shù)培訓(xùn)班,對(duì)全國(guó)獸醫(yī)部門防治專業(yè)人員進(jìn)行培訓(xùn)；修改和完善《狂犬病防治技術(shù)規(guī)范》，對(duì)動(dòng)物狂犬病診斷、疫情報(bào)告、疫情處理、緊急免疫、預(yù)防與控制等作出明確規(guī)定；加強(qiáng)了疫情監(jiān)測(cè)報(bào)告及城市犬和重點(diǎn)地區(qū)犬的免疫工作；加強(qiáng)獸用疫苗研制和生產(chǎn)供應(yīng)工作，已批準(zhǔn)11家企業(yè)生產(chǎn)狂犬病活疫苗和狂犬病、細(xì)小病毒病等犬病五聯(lián)苗，年生產(chǎn)能力基本滿足全國(guó)動(dòng)物狂犬病免疫需要。

　　四是落實(shí)人間狂犬病的防控措施。衛(wèi)生部進(jìn)一步加強(qiáng)了全國(guó)狂犬病監(jiān)測(cè)工作，制定了《全國(guó)狂犬病監(jiān)測(cè)方案（試行）》，明確了狂犬病監(jiān)測(cè)工作的職責(zé)和監(jiān)測(cè)內(nèi)容，對(duì)狂犬病監(jiān)測(cè)信息的收集與利用及保障措施提出了具體要求；建立并完善了全國(guó)狂犬病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，在安徽、湖南、廣西、貴州等省（區(qū)）建立了國(guó)家監(jiān)測(cè)點(diǎn)，主動(dòng)開展疫情監(jiān)測(cè)工作；制定了《狂犬病暴露后處置工作規(guī)范（試行）》，對(duì)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生單位暴露后處置工作提出要求；根據(jù)近年疫情形勢(shì)變化及防治技術(shù)的發(fā)展，組織開展專項(xiàng)調(diào)查，積極修訂《狂犬病防治手冊(cè)》，指導(dǎo)各地特別是基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的狂犬病防治工作；不斷加強(qiáng)對(duì)狂犬病防治專業(yè)人員的培訓(xùn)和指導(dǎo)，大力開展狂犬病防治知識(shí)的宣傳普及工作。

　　五是加強(qiáng)人用狂犬病疫苗和被動(dòng)免疫制劑質(zhì)量監(jiān)管。國(guó)家食品藥品監(jiān)管局從2005年8月起，對(duì)狂犬病疫苗實(shí)施國(guó)家批簽發(fā)管理（即國(guó)家對(duì)每批出廠或進(jìn)口的疫苗進(jìn)行強(qiáng)制性檢查、審核，檢查不合格或?qū)徍瞬槐慌鷾?zhǔn)者不得上市或進(jìn)口）。為提高狂犬病疫苗的免疫效果，國(guó)家食品藥品監(jiān)管局自2004年起推動(dòng)企業(yè)研制無(wú)佐劑疫苗，使病人盡早獲得有效的保護(hù)。目前，已有13家企業(yè)獲得了生產(chǎn)文號(hào)，10家企業(yè)已有疫苗上市，總產(chǎn)能達(dá)到2000萬(wàn)人份以上，基本可以滿足狂犬病防治的免疫需要?？袢∪嗣庖咔虻鞍滓延卸嗉移髽I(yè)規(guī)模生產(chǎn)，國(guó)家食品藥品監(jiān)管局已規(guī)定自2008年12月1日起對(duì)該制品實(shí)施國(guó)家批簽發(fā)制度。馬抗狂犬病血清已提高產(chǎn)品質(zhì)量，可減少使用后不良反應(yīng)。兩種被動(dòng)免疫制劑將逐步擴(kuò)大生產(chǎn)，滿足需求。

　　六、狂犬病防治的成功經(jīng)驗(yàn)

　?。ㄒ唬⒖袢〖{入法制化管理。目前，國(guó)際上已成功控制或消滅了狂犬病的國(guó)家與地區(qū)，均制定有相關(guān)的法律法規(guī)以及國(guó)家防治規(guī)劃，明確部門職責(zé)，確立防治目標(biāo)。

　?。ǘ﹫?jiān)持犬的登記管理與免疫制度。強(qiáng)化犬只免疫是北美洲、歐洲、南美洲、日本及泰國(guó)等國(guó)家和地區(qū)防治狂犬病的成功經(jīng)驗(yàn)。做好犬等家養(yǎng)動(dòng)物的管理，大規(guī)模免疫接種項(xiàng)目是狂犬病控制的主要手段。一般來(lái)說(shuō)，70%的犬只接種率就足以控制犬間狂犬病。在過(guò)去20年中，墨西哥、南美洲和加勒比地區(qū)通過(guò)開展消滅犬狂犬病項(xiàng)目，實(shí)現(xiàn)了人狂犬病數(shù)量的明顯下降。與此相反，在過(guò)去20年中，由于犬群數(shù)量、人口密度和流動(dòng)性的增加，撒哈拉以南的非洲和亞洲部分地區(qū)狂犬病數(shù)量有所上升。

　?。ㄈ┙⑼晟频谋O(jiān)測(cè)系統(tǒng)。具有完善的狂犬病監(jiān)測(cè)體系，能及時(shí)掌握家養(yǎng)動(dòng)物與野生動(dòng)物中狂犬病毒的流行情況、病毒的型別及其遺傳特征、地理分布、流行動(dòng)態(tài)等監(jiān)測(cè)資料，為制定家養(yǎng)動(dòng)物與野生動(dòng)物主動(dòng)免疫等防治策略提供科學(xué)依據(jù)。

　?。ㄋ模V泛宣傳普及防治知識(shí)?？袢☆A(yù)防所有方面都涉及教育認(rèn)知。美國(guó)、泰國(guó)等已有效控制狂犬病的國(guó)家都通過(guò)不斷開展宣傳教育活動(dòng)，提高公眾認(rèn)知，了解和參與狂犬病預(yù)防和控制工作。

　　（五）開展科學(xué)研究，為防治提供技術(shù)支持。加大狂犬病科學(xué)研究的支持力度，不斷發(fā)現(xiàn)新的狂犬病毒，研究這些病毒的檢測(cè)技術(shù)與方法、遺傳與演化規(guī)律、致病機(jī)理，開展狂犬病防治的主動(dòng)干預(yù)模式研究。

　　附表：

　　1、2008年中國(guó)人間狂犬病發(fā)病情況統(tǒng)計(jì)表（略）

　　2、2008年中國(guó)人間狂犬病報(bào)告發(fā)病數(shù)前10位地市（略）

　　3、2008年中國(guó)人間狂犬病報(bào)告發(fā)病數(shù)前10位縣（區(qū)）（略）